1 — г. Также в качестве правильного ответа засчитывался ответ в, г ( Нельзя получать антибиотики из простейших, из всех остальных можно. Так, недавно из морских водорслей было выделено вещество, подавляющее рост бактерий, в частности, морских бактерий);

2 — б (потому что это вирусное заболевание). В качестве правильного ответа засчитывались ответы «краснуха» и «ангина», если в ответе указывалось, что ангина вирусного происхождения. Аналогично — для воспаления легких при указании, что только при вирусном воспалении нельзя использовать антибиотики;

3 – Антибиотики, в зависимости от класса, действуют на клеточную стенку бактерий, вызывая ее повреждение и, таким образом, провоцируя гибель бактерии; на рибосомы, останавливая синтез белка; связываются с ДНК и мешают работе РНК-полимеразы; ингибируют синтез пуринов и пиримидинов; ингибируют дыхательные ферменты, работа которых необходима для синтеза АТФ; ингибируют перенос аминокислот к месту синтеза белка; ингибируют синтез компонентов клеточной стенки.

4. Антибиотикорезистентность – это устойчивость бактерий к действию антибиотиков. Антибиотикорезистентность можно разделить на приобретенную и «врожденную» - существующую у бактерий изначально. При приобретенной антибиотикорезистентности у бактерий может выработаться устойчивость к антибиотику из-за появления мутации, делающей их невосприимчивых к антибиотику, или из-за появления транспортных систем на клеточной мембране, выводящих антибиотик из клетки. В частности, устойчивость к антибиотику может появиться из-за неправильного приема препарата – в меньшем количестве или по времени, меньшем рекомендованного. В этих случаях погибают не все бактерии, а у выыживших может возникнуть устойчивость к данному типу антибиотика.

Антибиотикорезистентность, существующая изначально, связана с отсутствием у бактерий той структуры, на которую действует антибиотик, наличием у бактерий дополнительной защиты или способности бактерии перевести антибиотик в неактивную форму (это может быть и приобретенной устойчивостью.)

5. Это связано с тем, что при сложных бактериальных заболеваниях человек оказывается заражен несколькими разными группами бактерий, например, грамм-положительными и отрицательными, в результате чего назначают несколько антибиотиков, действующих на каждую из групп бактерий.

6. Алкоголь может уменьшать активность антибиотиков или взаимодействовать с продуктами метаболизма антибиотиков, приводя к отравлениям и даже смерти.

7. Врач должен установить, какая форма бактерий инфицировала пациента и в зависимости от этого подобрать самый оптимальный препарат. Определение штамма бактерий делают с помощью посева материала, взятого мазком с горла (к примеру), собранного при кашле, из осадка мочи и т.д. Разные участки чашки, на которые высеваются бактерии, покрывают различиными антибиотиками и наблюдают, какой препарат останавливает размножение бактерий. Также при назначении антибиотика следует учитывать возможные побочные действия антибиотика, личные особенности человека, тяжесть заболевания и стадию болезни.

8. Из-за возможной выработки у бактерий антибиотикорезистентности.

9. Доза антибиотика и длительность курса лечения определяется тяжестью заболевания, а также распределением антибиотика в организме. В органы мочевой системы антибиотики попадают в большем количестве, чем в клетки горла или легких. Поэтому при цистите доза антибиотика может быть меньше, чем при ангине или, в особенности, при воспалении легких.

10. В настоящее время активно развивается область направленной доставки лекарственных препаратов в больные клетки (например, противораковых препаратов в опухолевые клетки). Для того, чтобы использовать направленную избирательную доставку антибиотика к больным клеткам, необходимо создать комплексный лекарственный препарат, состоящий из антибиотика и участка, «узнающего» больной орган и обеспечивающего накопление лекарства в нужном месте. В качестве «узнающего» участка может выступать антитело к белку/белкам, содержание которых многократно увеличено в межклеточном пространстве инфицированного органа или на плазматической мембране клеток. Фантазируя далее, можно предложить создание препарата пролонгированного действия: капсулы с антибиотиком, на поверхности которых находятся молекулы, «узнающие» больной орган. Капсулы доставляются в инфицированный орган, а затем капсулы растворяются, высвобождая антибиотик в межклеточное пространство. Использование капсул, различающихся по скорости распада в тканях, позволило бы растянуть во времени выделение антибиотика в больному органу. Естественно, материал капсул и продукты его распада должны быть нетоксичнымы и выводимыми из организма.